周围都是脑组织,背面还有大血管,医生需要在不到1厘米的颅内空间精准切除“鹌鹑蛋”大小的肿瘤……14日,重庆大学附属肿瘤医院介绍,该院神经肿瘤科团队近日为一位颅内肿瘤的11岁儿童进行了这样的高难度手术。
11岁的蓝蓝(化名)前段时间突然晕倒,经过当地医院检查,颅内有病变组织占位,大小2厘米左右,形状像一枚“鹌鹑蛋”。来到重庆大学附属肿瘤医院进一步诊断发现,该肿瘤处于左右大脑半球中间,周围钙化明显,初步判断为颅内表皮样囊肿。
“这是一种较为罕见的先天性良性肿瘤,通常进展缓慢,可见于任何年龄。”神经肿瘤科博士唐荣华喜忧参半,喜的是该病可以通过手术完全治愈,且术后恢复普遍良好。但忧的是,蓝蓝的手术风险和难度极大。
(资料图)
神经肿瘤科主任杨海峰表示,经过术前检查,以及3D重建和VR技术定位,发现有三大难点:首先,囊肿所处位置非常危险,四周全部是脑组织,主刀医生需要在1厘米的空间进行精准切除。其次,囊壁钙化显著导致坚硬无比,就像“鹌鹑蛋”的外壳,进一步增加了切除的难度。最后,在囊肿的背面(视野无法触及的地方)有一根大血管,稍有不慎就可能引发大出血。“轻则造成蓝蓝神经功能异常,出现情绪不稳定、智力下降,重则变成植物人,甚至死亡。”唐荣华说。
为此,该院神经肿瘤科多次组织学科大讨论,制定了详细的手术方案和应急预案,由主任医师毛德强和主治医师唐荣华主刀。唐荣华介绍,术中采用超声导航和荧光引导精准定位肿瘤,沿纵裂进入深部精准找寻肿瘤,离断病变血供后精准完整切除肿瘤。
手术耗时近3小时,术中几乎无出血,肿瘤周围脑组织保护良好。经过病理检测,确诊为表皮样囊肿伴钙化。
在医护人员的精心治疗和照护下,目前,蓝蓝已经康复出院。
上游新闻记者 石亨
编辑:夏洪玲
责编:林祺
审核:张松涛
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